うつ病の種類（分類）
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ひとくちに「うつ病」といっても、幾つかの種類があり、ある分類方法によって細分化されています。それが、「原因による分類」と「症状による分類」です。どちらかといえば、原因による分類は歴史が古く、現在でも一般的に広く使われているものです。一方、症状による分類は近年重視されつつある分類方法です。
【原因による分類】
◆内因性うつ病
これは、体質や遺伝など内部的な要因を発症の原因とする「うつ病」です。
また、内因性うつ病には、「双極性うつ病」「単極性うつ病」「退行性うつ病」が
あります。
・双極性（二相性）うつ病
いわゆる「躁うつ病」のことで、うつ状態と躁状態がを交互に繰り返します。
・単極性（単相性）うつ病
うつ状態のみを繰り返します。
・退行性（遅発性）うつ病
中年以降（概ね45歳以降）にかかる単極性うつ病のことをいいます。
◆心因性うつ病
これは、ストレスなどの精神的な重圧を発症の原因とする「うつ病」です。
また、心因性うつ病は原因や症状によって、「神経症性うつ病」「疲弊性うつ病」
「反応性うつ病」に細分化されます。
・神経症性うつ病
本人が意識しないまま、精神的な葛藤が発症の背景にある「うつ病」です。
原因を自覚しないため、治療が長引く傾向にあるとされています。
・疲弊性うつ病
長期間の心理的ストレスによって生じる「うつ病」です。
治療が長引く傾向にあるとされています。
・反応性うつ病
特定のストレスや体験によって引き起こされる「うつ病」です。
比較的原因がシンプルなため、原因に対して対策を講じることができれば完治
しやすいとされています。
◆身体因性うつ病
これは、病気など身体的なものを発症の原因とする「うつ病」です。
病態のある箇所によって、以下のように「器質性うつ病」と「症状性うつ病」に
細分化されています。
・器質性うつ病
脳にある病気を原因とする「うつ病」です。
例えば、脳腫瘍、頭部外傷による後遺症、認知症、動脈硬化、てんかん、など
を原因とします。
・症状性うつ病
脳以外の身体にある病気を原因とする「うつ病」です。
例えば、糖尿病、慢性腎不全、重症貧血、パーキンソン病、消化性潰瘍、
インフルエンザ、慢性関節リウマチ、などを原因とします。
・その他、薬剤を原因とする「うつ病」
さまざまな疾患に対して処方される薬剤が、その副作用として「うつ病」を
引き起こす場合があります。
例えば、降圧剤、ステロイド剤、排卵抑制剤、各種痛み止め、抗生物質、強心剤、
抗がん剤、向精神薬などの薬剤を原因とします。
【症状による分類】
うつ病の症状の程度によって、重症と軽症の「うつ病」に分ける分類法です。
うつ病は１つのことが原因で発症するとは限りません。心因性や身体因性などと
はっきり分類できないほど、複雑に要因が絡んでいる場合も少なくありません。
このようなことから、症状の程度と症状の持続時間によって分類する方が現実的である
とされています。
症状の程度と症状の持続時間によって、「重症のうつ病」と「比較的軽症で慢性化した
うつ病」とに分けられます。
近年では、その症状の程度と持続期間に応じて「大うつ病性障害」、「軽症うつ病」、
「気分変調性障害」と呼ばれるようになっています（米国精神医学会の診断基準
DMS-Ⅳに基づく病名）。
参考図書：『徹底図解 うつ病』 吉川武彦監修（法研）
