メンタルヘルスとは？

■うつ病の症状とは
　　　うつ病の症状の多くは、大まかには以下の経過をたどるとされています。

　　　「おっくう」で「抑うつ気分」　⇒　「自身のなさ」　⇒　「考えがまとまらない」
　　　　⇒　「やる気が出ない」　　　⇒　「何をしていいかわからない」　
　　　　⇒　「もう自分はだめだ」　　⇒　「死んだほうがいい」

■うつ病の兆候と経過

　　『行動面での兆候について』

　　　上記の症状で触れているように、うつ病の最初の兆候は「おっくう」（何をするに
　　しても「おっくう」と感じてしまう）です。この「おっくう」が続き、抑うつ状態に
　　落ち込んでいくようならば、それは"うつ状態"であるといえます。

　　　この状態の時に、本人が仕事上で失敗をし、そのことを上司や周囲から指摘を受けると
　　「自身のなさ」につながります。ここで注意すべきことは、当人が「抑うつ気分」である
　　かどうか見極めることが重要です。上司が仕事に対して完璧を期そうという思いがあると、
　　部下への指摘につながり当人を追い込んでしまう結果となります。

　　　次に「何をしていいかわからない」以降の段階になると、誰かに助けを求めなければ
　　ならない（誰かが手を差し伸べなければならない）状態であり、当人へのサポートが絶対
　　に必要となってきます。

　　　この段階で当人にみられる行動上の特徴としては、以下のものが挙げられます。

　　　　①遅刻が増える
　　　　②すぐに帰宅しないようになる
　　　　③定刻ですぐに帰宅するようになる

　　　②は、家に帰っても気分が晴れないからです。これは、職場でルーティンの仕事をして
　　いる方が気持ち的に楽であることが多いことによります。特に主婦層などは、家に帰ると
　　ルーティンから外れる仕事がたくさんあります（子育てや調理等々）。

　　　一方、③については②の行動とは一見矛盾するようですが、これも危険な兆候とみなさ
　　れます。現実逃避の1つのサインとして捉えるべきなのです。

　　　このように、早く帰宅するのも、また反対に遅く帰宅するのも日常生活の乱れの一種
　　なのです。

　　『体調面での兆候について』

　　　また、行動面での特徴以外に、体の変調の訴えが出てきます（頭痛・耳鳴り、風邪を
　　ひきやすい、手足のしびれ・痛み）。この段階では、うつ病の入り口に立っていると認識
　　しなければいけません。

　　　この段階で多くは通院に踏み切りますが、たいていの場合は内科を受診し、「特に異常
　　なし」という診断をもらってくることになります。

　　　重要なのは、この段階で上司として精神科の受診を指示できるかどうかです。信頼できる
　　精神科の医師を、上司として把握しておく必要があるといえるでしょう。心療内科の受診は
　　手遅れになる場合があり、勇気を持って精神科の受診を勧めるべきです。

　　　心療内科は、あくまで内科であり診察対象は体の症状です。一方、精神科はその人の
　　"こころの状態"を診ます。また同時に体の症状も診、2つの側面から当人を診察します。

■信頼できる精神科の医師とは
　　　信頼できる精神科医師の見分け方のポイントは、以下のとおりです。

　　　　①多剤投与していないかどうか。
　　　　　　多剤投与は危険です。本人の訴えの全てに応じて、個々の症状を抑える薬を
　　　　　処方する医師は×。

　　　　②本来は単剤投与が基本（せいぜい２剤投与まで）。
　　　　　　ターゲットを決めて（本質を見抜いて）取り組んでいるかが、薬の出し方で
　　　　　わかります。

　　　　③症状の改善がみられない時、3週間で薬を変えているかどうかも重要。
　　　　　　したがって、1週間毎に薬を処方する先生は信頼がおけます。
　　　　　　大抵の場合、薬の処方は2週間毎ということが多いのですが、本来は好ましく
　　　　　ありません（結果的に4週間服用し続けることになるため）。